Mikroinsultas – tai terminas, kurį dažnai girdime, bet ne visi tiksliai žinome, ką jis reiškia. Tiesą sakant, medicinos terminologijoje tokio dalyko kaip „mikroinsultas” iš viso nėra! Tai, ką žmonės vadina mikroinsultu, yra tranzitorinė išeminė ataka (TIA) arba mažas insultas. Bet nesvarbu, kaip jį vadinsime – svarbu suprasti, kad tai rimtas perspėjimas, kurį mūsų organizmas siunčia apie galimas problemas su kraujotaka smegenyse.
Kodėl šis klausimas toks svarbus? Nes TIA yra tarsi „generalinė repeticija” prieš tikrąjį insultą. Statistika rodo, kad apie 15 procentų žmonių, patyrusių TIA, per artimiausius tris mėnesius patiria tikrąjį insultą. Tai reiškia, kad turime auksinį laiką imtis veiksmų ir išvengti katastrofos!
Kas iš tikrųjų vyksta mūsų smegenyse
Įsivaizduokite smegenų kraujagysles kaip sudėtingą greitkelių tinklą. Kai kurioje vietoje susidaro „kamštis” – kraujo krešulys arba arterijos susiaurėjimas. Daliai smegenų audinių trumpam laikui nepakanka deguonies ir maistinių medžiagų. Skirtingai nuo tikrojo insulto, šis „kamštis” greitai išsisprendžia pats – per kelias minutes ar valandas. Smegenų ląstelės nesuspėja žūti, bet jos aiškiai „protestuoja” prieš tokį elgesį.
Būtent todėl TIA simptomai dažniausiai išnyksta per 24 valandas, o dažnai – ir per pirmąją valandą. Bet štai čia ir slypi pavojus: žmonės galvoja „praėjo – reiškia, viskas gerai” ir neskuba kreiptis pagalbos. O tuo metu jų kraujagyslėse tykso tikra bomba!
Rizikos faktoriai TIA atsiradimui yra tie patys kaip ir insulto: aukštas kraujospūdis, diabetas, širdies ritmo sutrikimai (ypač prieširdžių virpėjimas), aukštas cholesterolio kiekis, rūkymas, nutukimas ir sėslus gyvenimo būdas. Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį – po 55 metų rizika padvigubėja kas dešimt metų.
Pavojaus signalai, kurių negalima ignoruoti
Dabar pereikime prie pačių svarbiausiųų dalykų – kaip atpažinti, kad su jumis ar jūsų artimuoju vyksta TIA. Medicinos specialistai naudoja paprastą akronimą FAST (Face, Arms, Speech, Time), kuris padeda greitai įvertinti situaciją:
Veidas (Face): Paprašykite žmogaus nusišypsoti. Ar viena veido pusė „nukrito”? Ar šypsena asimetriška? Ar viena akies voka pradėjo kabėti? Tai vienas iš ryškiausių TIA požymių. Kartais žmonės sako, kad jaučiasi, tarsi viena veido pusė būtų „užšalusi” arba „nutirpusi”.
Rankos (Arms): Paprašykite pakelti abi rankas ir palaikyti jas 10 sekundžių. Ar viena ranka krenta žemyn? Ar jaučiamas staigus silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje? Dažnai žmonės skundžiasi, kad „daiktai krenta iš rankų” arba „negaliu sulaikyti puodelio”.
Kalba (Speech): Paprašykite pasakyti paprastą sakinį. Ar kalba supainiota, neaiški? Ar žmogus supranta, ką jam sakote, bet negali tinkamai atsakyti? Kartais žmonės žino, ką nori pasakyti, bet žodžiai tiesiog „neišeina”.
Laikas (Time): Jei pastebėjote bet kurį iš šių požymių – nedelsiant skambinkite 112! Kiekviena minutė yra kritiškai svarbi.
Bet yra ir kitų simptomų, kuriuos svarbu žinoti: staigus stiprus galvos skausmas, kokio anksčiau nepatyrėte, staigus regėjimo praradimas vienu ar abiem akimis, staigus koordinacijos praradimas, svaigulys su pusiausvyros praradimu, staigus sunkumas ryti.
Kodėl moterų simptomai gali skirtis
Štai ko daugelis nežino: moterys dažnai patiria „netipiškus” TIA simptomus, kurie gali būti klaidingi. Tyrimai rodo, kad moterys dažniau nei vyrai skundžiasi:
Staigiu stipriu galvos skausmu, kuris skiriasi nuo įprasto. Dažnai moterys sako: „Toks galvos skausmas man niekada nebuvo.” Staigiu svaiguliu ir pusiausvyros praradimu – ne tokiu, kokį jaučiate greitai atsistojus, o tikrai stipriu ir netikėtu. Staigiu pykinimo ir vėmimo priepuoliu, ypač jei jis atsiranda kartu su kitais neurologiniais simptomais.
Staigiu dusuliu ar kvėpavimo sunkumais, ypač jei tai atsiranda kartu su sąmonės sutrikimu. Staigiu krūtinės skausmu – taip, TIA gali pasireikšti ir tokiu būdu! Staigiu bendru silpnumu ar nuovargiu, kuris skiriasi nuo įprasto.
Kodėl taip nutinka? Manoma, kad tai susiję su hormonų poveikiu kraujagyslėms ir skirtingu moterų ir vyrų smegenų kraujotakos ypatumais. Be to, moterys dažnai linkusios savo simptomus „nuvertinti” ir ieškoti kitų paaiškinimų.
Pirmoji pagalba ir veiksmai kritinę akimirką
Jei įtariate, kad jūs ar kažkas šalia jūsų patiria TIA, štai ką turite daryti nedelsiant:
Iš karto skambinkite 112. Nelauksykite, ar simptomai praeis. Nevaduokitės mintimi „gal tai nieko tokio”. Greitoji pagalba turi specialų įrangą ir medikamentus, kurie gali išgelbėti gyvybę.
Užrašykite laiką, kada prasidėjo simptomai. Ši informacija bus kritiškai svarbi gydytojams. Jei negalite tiksliai prisiminti, užrašykite, kada paskutinį kartą matėte žmogų normalų.
Padėkite žmogų patogiai. Jei jis sąmoningas, padėkite jį pusiau sėdint, kad būtų lengviau kvėpuoti. Jei jis be sąmonės, padėkite ant šono, kad nesusigertų seilėmis.
Neleiskite valgyti ar gerti. TIA gali paveikti rijimo funkciją, todėl yra pavojus užspringti.
Nuraminkite žmogų. Stresas ir baimė gali pabloginti situaciją. Kalbėkite ramiu, užtikrinančiu tonu.
Surinkite informaciją. Jei įmanoma, paruoškite vaistų sąrašą, informaciją apie alergijas ir esamas ligas. Tai padės medikams greičiau priimti sprendimus.
Diagnostikos kelias ligoninėje
Atvykus į ligoninę prasidės intensyvūs tyrimai. Pirmiausia gydytojai atliks neurologinį patikrinimą – įvertins jūsų sąmonės lygį, kalbą, judesius, refleksus. Tai padės nustatyti, kuri smegenų dalis paveikta.
Kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) parodys, ar smegenų audiniuose yra pažeidimų. Dažnai TIA atveju šie tyrimai rodo normalų vaizdą, nes smegenų ląstelės nesuspėjo žūti.
Širdies tyrimas (EKG, echokardiografija) padės nustatyti, ar TIA priežastis nėra širdies ritmo sutrikimai ar kiti širdies defektai. Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas parodys, ar kaklo arterijose nėra susiaurėjimų ar kitų problemų.
Kraujo tyrimai atskleis cholesterolio kiekį, cukraus lygį, krešėjimo rodiklius ir kitus svarbius parametrus. Kartais atliekamas ir specialus širdies monitoravimas 24-48 valandas, kad būtų galima „pagauti” ritmo sutrikimus.
Gyvensenos pokyčiai – jūsų gyvybės draudimas
Patyrę TIA, turite suprasti: tai paskutinis perspėjimas. Dabar jūsų rankose yra galimybė kardinaliai pakeisti situaciją ir išvengti tikrojo insulto. Štai konkretūs veiksmai, kuriuos turite imtis:
Kraujospūdžio kontrolė – tai pats svarbiausias dalykas! Jūsų tikslas: kraujospūdis žemiau 140/90 mmHg, o jei turite diabetą – žemiau 130/80 mmHg. Matuokite kraujospūdį kasdien tuo pačiu metu, vedkite dienoraštį. Jei vaistai nepadeda, nedelsiant kreipkitės į gydytoją dozės koregavimui.
Mityba turi tapti jūsų ginklu prieš insultą. Sumažinkite druskos kiekį iki 5 gramų per dieną (tai maždaug vienas arbatinis šaukštelis). Valgykite daugiau daržovių ir vaisių – mažiausiai 5 porcijas per dieną. Rinkitės žuvį vietoj raudonos mėsos bent 2-3 kartus per savaitę. Ribokite gyvūninių riebalų kiekį.
Fizinis aktyvumas – ne mažiau kaip 150 minučių vidutinio intensyvumo pratimų per savaitę. Tai gali būti greitas ėjimas, plaukimas, dviračio mynimas. Pradėkite nuo 10-15 minučių per dieną ir palaipsniui didinkite.
Rūkymo metimas – jei rūkote, metimas sumažins insulto riziką perpus jau per pirmuosius metus! Kreipkitės pagalbos į specialistus, naudokite nikotino pakaitalo priemones.
Vaistų vartojimas – tikėtina, kad gydytojas paskirs kraujo skystinimo vaistus (pvz., aspirinas ar kitus antikoaguliantus). Vartokite juos tiksliai pagal paskirtį, niekada nesustabdykite savo nuožiūra.
Kada skambinti greitajai – aiškūs kriterijai
Yra situacijų, kai negalima nė sekundės delsoti. Skambinkite 112 nedelsiant, jei:
Atsiranda bet kuris iš FAST požymių – veido asimetrija, rankos silpnumas, kalbos sutrikimai. Net jei jie trunka tik kelias minutes! Staiga pradeda labai skaudėti galvą – skausmas, kokio niekada nepatyrėte. Staiga prarandate regėjimą vienu ar abiem akimis. Staiga prarandate pusiausvyrą, koordinaciją, atsiranda svaigulys su vėmimu.
Staiga sunku ryti arba jaučiate, kad „užspringstate” seilėmis. Staiga jaučiate stiprų tirpimą ar silpnumą vienoje kūno pusėje. Staiga negalite suprasti, ką jums sako, arba negalite išreikšti savo minčių.
Nepamirškite: geriau „klaidingai” iškviesti greitąją pagalbą nei praleisti tikrąjį insultą. Medikai niekada nepyks dėl to, kad kreipėtės pagalbos!
Ateities vizija – gyvenimas po TIA
Taip, TIA diagnozė gali išgąsdinti, bet žiūrėkite į tai kaip į antrą šansą! Daugelis žmonių, kurie rimtai ėmėsi gydymo ir gyvensenos keitimo po TIA, gyvena pilnavertį gyvenimą ir išvengia insulto.
Svarbu suprasti, kad tai ne vienkartinis įvykis, o proceso pradžia. Jums reikės reguliariai lankytis pas gydytojus, kontroliuoti savo sveikatos rodiklius, galbūt koreguoti vaistų dozę. Bet šie nepatogumai – niekas, palyginti su tuo, ko galite išvengti.
Nepamirškite ir psichologinio aspekto. Daugelis žmonių po TIA jaučia nerimą, baimę, kad tai gali pasikartoti. Tai normalu! Kalbėkitės su artimaisiais, jei reikia – kreipkitės į psichologą. Jūsų psichikos sveikata taip pat svarbi širdies ir kraujagyslių sveikatai.
Mikroinsultas arba TIA – tai ne nuosprendis, o perspėjimas. Perspėjimas, kurį išmintingi žmonės išnaudoja savo naudai. Dabar jūs žinote, į ką atkreipti dėmesį, kaip elgtis kritinę akimirką ir kaip formuoti savo ateities sveikatą. Šios žinios gali išgelbėti ne tik jūsų gyvybę, bet ir jūsų artimųjų. Dalinkitės šia informacija – galbūt būtent jūs padėsite kam nors laiku atpažinti pavojų ir imtis veiksmų!
